关于全县城乡医疗卫生服务体系建设情况的调研报告

县人大教科文卫工委

    根据县人大常委会2017年工作要点安排，3月16日，县人大常委会副主任赵岩带领县人大教科文卫工委的组成人员，对全县城乡医疗卫生服务体系建设情况进行了调研。调研活动采取下列方式进行：一是听取县卫计委负责同志的工作汇报；二是实地察看刘桥镇卫生院及彭楼村卫生室；三是和县卫计委，刘桥镇镇、村医疗卫生服务机构的负责同志进行座谈交流。现将调研情况报告如下：

    一、 全县城乡医疗卫生服务体系建设工作成效明显

    （一）县、镇、村三级医疗卫生机构硬件建设明显改善。投资1.3亿元的县医院住院部综合大楼和投资1.2亿元的新建的县中医院，于2013年投入使用。投资1.86亿元的县医院门诊综合楼于2015年6月动工兴建，工程目前正在建设中。通过争取中央投资、实施省民生工程以及加大县级财政的卫生投入，全县镇卫生院建设基本达到了省级建设标准，村卫生室建设均达到了省级建设标准。

    （二）全县城乡医疗卫生队伍素质有所提高。实施卫生人才发展规划，着力培养和引进卫生专业技术人才。医改后，县级医院自主招聘专业人员362名，完成全科医生转岗培训56人，公共卫生人员培训450人，乡村医生培训1150人，社区卫生机构管理人员培训17人，社区卫生服务团队培训36人。

    (三)全县城乡医疗卫生服务水平明显提升。县医院和县中医院抓住改革契机，巩固二甲医院创建成果，认真组织实施“提升医疗服务水平和病人满意度”工程，推进临床路径改革，不断强化医院管理，提高医疗服务质量，取得了良好的社会效益和经济效益。推进县域医共体建设，12家镇级卫生院和县医院联合，6家镇级卫生院和县中医院联合，组建了2个县域医共体，有针对性地帮扶镇、村医疗卫生服务机构。推进镇、村医疗卫生机构改革，加强绩效考核，规范内部管理，开展创建活动，基层医疗服务能力大大提升，临涣等3个镇级卫生院被评为国家级“群众满意卫生院”，2个村级卫生室被评为省级“群众满意村卫生室”。

    二、存在的问题

    一是全县医疗卫生资源总量存在短板，2016年全县每千人常住人口医疗卫生机构床位数为3.26张，低于全省平均水平4.35张；二是县级医院缺少区域内优势临床专科；三是镇级卫生院人才匮乏；四是少数镇级卫生院硬件设施建设不达标，业务用房破旧，设备老化，影响医疗业务工作开展。

    三、几点建议

    推进全县城乡医疗卫生服务体系建设，要充分发挥政府在制度、规划、筹资等方面的作用，强化政府对医疗卫生的主体责任，在公立医院基本建设、学科建设、人才引进与培养等方面加大投入，同时发挥市场在资源配置方面的作用，引导社会办医向高水平规范化发展。着力构建功能完善、结构合理、区域协调、运转有效、分工协作的新型医疗卫生服务体系。

    （一）实施“皖北名院”战略，积极推进县级医院创建三级医院。对照国家卫计委颁布的县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准，深化县级医院综合改革，加强重点学科建设，引进高层次人才，加快新技术应用，强化内部管理，全面提升县级医院服务能力和管理水平。

    （二）加强镇级卫生院规范化、标准化建设，激发基层医疗卫生机构运行活力。实施危旧业务用房改造，更新设备装备，完善镇级医院硬件设施。以县域医共体建设为抓手，着力解决基层卫生技术人员不足和人才引进难的问题，提高基层医疗卫生机构的业务水平，调动各类人员的积极性和主动性。加强中心卫生院建设，扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院。

    （三）规范乡村医生诊疗行为，稳定乡村医生队伍。继续抓好乡村卫生服务一体化管理，完善“八统一、两独立”的管理模式，落实好《村卫生室常见病门诊诊疗规范》。推进家庭医生签约服务，完善收入分配，稳定乡村医生队伍。